我們統計了廣東4088個醫療機構 得出這份門特病種“大數據”

2022-02-18 14:58:20

近日,廣東省醫保局公布了《廣東省基本醫療保險門診特定病種診斷及治療定點醫療機構名單(2021年)》,旨在更好服務參?;颊?,方便患者便捷地了解到哪些醫療機構可以提供門特病種診斷服務,并在就醫確診時同步完成門特待遇認定,減少在醫療機構和醫保部門間的往來奔波。

全省哪些醫療機構可提供門特病種診斷?除省定的52個病種外,各地市還有哪些門特病種保障“自選動作”?南方+記者對這份最新的廣東省醫保門特病種“大數據”進行了分析。

52個門特病種全部保障到位,“自選動作”珠海最多

門特病種大多數是診斷明確、病情相對穩定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。早在2020年10月22日,省醫保局印發《廣東省醫療保障局關于印發<廣東省基本醫療保險門診特定病種管理辦法的通知>

》,將廣東省醫保的門特病種從原有的28個擴大至52個,減輕患者的門診醫療費用負擔。這項民生實事已被寫入廣東省政府工作報告。

根據該辦法,各地已經開展但不在此次省內規定范圍(即52種)內的門特病種可繼續保障。這意味著各地市可在“規定動作”外,繼續為本市的門特病種“自選動作”提供保障。

南方+記者梳理發現,在這份最新的廣東省門特診斷及治療定點醫療機構名單中,各地市門特病種“規定動作”全部到位,“自選動作”各有特色。

廣東地市門診特定病種情況

全省21個地市實現52種門特病種保障“全覆蓋”(名單中未包含揭陽市數據),17個地市都有門特病種“自選動作”。

其中,珠海市的門特病種數量最多,共有68個,包括52個省定門特病種和16個省定以外的門特病種;廣州保障67個門特病種,在15個“自選動作”中包括阿爾茨海默病、小兒腦性癱瘓等?;葜?52+10)、佛山(52+9)、東莞(52+8)的門特病種保障數都達到60個。河源、陽江、汕尾3個地市未列明52個省定門特病種以外的病種信息。

各地市門特病種“自選動作”的類型眾多、重復率較低,很多地市保留有相較其他地市而言獨一無二的病種,如廣州市的肝豆狀核變性病(銅代謝障礙)、珠海市的重型β-地中海貧血門診輸血、汕頭市的尿崩癥等,體現出不同地市對門特病種保障存在不同的需求。

另一方面,一些較為常見的門特病種如慢性腎病、小兒腦性癱瘓、兒童孤獨癥、白內障等,在多個地市都被列入保障范圍,反映了未來全省門特病種的可能擴展方向。

優質門診服務來到“家門口”,基層定點醫療機構占八成

名單中包含全省可進行基本醫療保險門特診斷、治療的醫療機構共4088個。

作為華南醫療中心的廣州,其門特病種定點醫療機構的數量最多,達912個,其中三級甲等醫院共104個。機構總數緊隨其后的是深圳(816個),東莞(558個),江門(214個),惠州(206個)。

南方+記者梳理發現,在機構數量排名前五的地級市中,廣州市一級及以下的醫療機構共711家,占機構總數的77.96%;深圳市一級及未評級機構共749家,占機構總數的91.79%;東莞、江門、惠州3個城市一級及以下醫療機構分別占比91.94%、87.85%和81.55%。

一級及以下門特病種定點醫療機構占比

與此同時,一些地市的門特醫療機構信息則顯得不完整。如珠海市的名單中僅包含18個醫療機構,其中8個為三級,10個為二級,未包含一級及以下的醫療機構。

縱觀名單,門特病種醫療保障體系正逐步覆蓋基層,名單中近八成的醫療機構均屬一級及以下,包括社區衛生服務中心、鎮衛生院和各類門診部等?;颊咴凇凹议T口”就能享受到門特醫療保障服務,完成診斷、待遇認定、治療、報銷“一條龍”。

記者從省醫保局了解到,該名單目前仍在持續更新中,未來有望繼續擴充。下一步,省醫保局計劃將名單通過小程序等網絡服務渠道提供公眾查詢,為患者就醫提供參考。隨著更多有資質的醫療機構進入名單,患者享受門特病種就醫服務將更加便利。

(文章來源:南方Plus)

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